ETAPAS DE LA VIDA DE LA MUJER, OVOGÉNESIS Y GALACTOGÉNESIS

Etapas en la vida de la mujer

Al término de la vida intrauterina sobreviene el nacimiento, con el que comienza la vida extrauterina, sin que en realidad ello suponga un cambio brusco. Del nacimiento a la muerte  suceden 3 etapas bien diferenciadas: infancia, madurez y senectud. Entre ellas transcurren dos períodos de transición, que son la pubertad y el climaterio.

Infancia o niñez

Transcurre desde el nacimiento  hasta la edad de 10 a 12 años, y se caracteriza por el predominio de los procesos de crecimiento. Desde la infancia temprana hasta la pubertad la actividad del hipotálamo es frenada y reducida al mínimo, es decir los niveles de las gonadotropinas (FSH y LH), estrógenos y progesterona están bajísimos. Los genitales externos están pocos desarrollados, en la niña los labios mayores son poco desarrollados y, entre ellos sobresalen los labios menores y está situada anteriormente.

Pubertad

          

Es la época en que la niña se convierte en mujer. Tiene una duración de 6 a 8 años y suele transcurrir entre los 10 y 18 años de edad. Durante esta etapa se reactiva el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal, es decir, los procesos de regulación entre el SNC, el hipotálamo, la adenohipófisis y los ovarios se establecen para que inicie una adecuada función ovárica y reproductiva.
 

Como respuesta a la función hormonal ovárica surgen las menstruaciones. La primera menstruación se denomina MENARQUIA y esta ocurre aproximadamente a los 10 años de edad.

En resumen durante la pubertad ocurre: 

1. Maduración de la función gonadal u ovárica (gonadarquía).

2. Incremento en la secreción de los andrógenos (adrenarquía).  

3. Menarquia.

4. Desarrollo de los caracteres sexuales secundarios. 

5. Cambios en la composición corporal 

6. Crecimiento puberal.

Madurez

           

Es el periodo de la vida en que la mujer ha alcanzado su desarrollo corporal completo. Ya no hay procesos de crecimiento. Se prolonga a lo largo de 30 años, existiendo capacidad sexual, pudiéndose desarrollar las funciones reproductoras. Para ello es necesario que la función gonadal, expresada en el ciclo sexual femenino se desenvuelva fisiológicamente.

            

Se entiende por CICLO GENITAL FEMENINO aquel conjunto de fenómenos anatómicos, histológicos y funcionales que se repiten de manera periódica en el organismo de la mujer desde la menarquia a la menopausia, es decir durante toda la etapa de madurez sexual femenina, reiterándole, por tanto, más de 400 veces a lo largo de la vida.

Climaterio

            

Es la época que transcurre entre la madurez y la senectud (entre la vida reproductiva y la no reproductiva). Tiene una duración variable, de unos 10 a 12 años, entre los 47 y los 58 años de edad promedio a los 52 años.  Es en esta época cuando cesa la función ovárica y tiene lugar la última menstruación o MENOPAUSIA.

Según el CONSENSO VENEZOLANO DE MENOPAUSIA (2008), esta es definida como: cese permanente de la menstruación que ocurre debido a la pérdida de la función ovárica folicular.  Su diagnóstico es retrospectivo después de 12 meses consecutivos de amenorrea secundaria. Puede ser natural o inducida (radioterapia, quimioterapia, cirugía). La edad promedio en Venezuela 48,7 ± 4,6 años espontáneamente.

Senectud

Es la etapa del declive orgánico y fisiológico. El cese de la función ovárica producido en el climaterio, tiene implicaciones importantes en el aparato genital que sufre proceso de atrofia.

Ovogénesis

El término OVOGÉNESIS U OOGÉNESIS se refiere a toda la secuencia de fenómenos por los cuales las células germinales primitivas llamadas oogonias se transforman en OCITOS MADUROS (óvulos). Este proceso de maduración se inicia antes del nacimiento y termina después que se llega a la madurez sexual, durante la pubertad.

Durante la vida fetal temprana, las OOGONIAS (son las células germinales primitivas de la hembra) proliferan por división mitótica.

Todas las oogonias crecen para formar oocitos primarios y estos se rodean por una capa de células epiteliales aplanadas, foliculares y encierran el oocito primario constituyendo el FOLICULO PRIMORDIAL.

Los oocitos primarios inician la primera división meiótica antes del nacimiento, pero la profase no termina  hasta que se inicia la maduración sexual y los ciclos de reproducción, durante la pubertad. El número total de oocitos primarios al nacimiento se estima que varía desde 700 000 a 2 000 000. Durante la infancia la mayoría de los ovocitos se vuelven atrésicos, solo aproximadamente 400 000 están presentes al comienzo de la pubertad y un poco menos de 500 llegarán a ser ovulados. Estos permanecen latentes hasta pubertad.

En la pubertad, 5 a 15 folículos primordiales comienzan a madurar con cada ciclo ovárico. A medida que el oocito primario crece durante la pubertad, las células epiteliales aplanadas, toman forma cuboidea y después cilíndrica por lo que constituye el FOLICULO PRIMARIO.

En forma rápida el oocito primario se recubre de un material glucoproteico amorfo, acelular, que se llama zona pelúcida y las células cuboides tienen más de una capa y se forma una cavidad semilunar llena de líquido denominada antro. Por lo tanto reciben el nombre de FOLICULO SECUNDARIO. Poco antes de la ovulación, el oocito primario termina la primera división meiótica y se convierte en OOCITO SECUNDARIO, el cual comienza la segunda división meiótica pero se detiene en metafase.

A medida que va creciendo el folículo secundario el antro aumenta de volumen y el oocito secundario es rodeado por células constituyendo el cúmulo oóforo. Alcanzada la madurez, el folículo, que pueden tener un diámetro de 10 mm o más, este se llama FOLICULO TERCIARIO  O DE GRAAF O FOLICULO MADURO.

GALACTOGÉNESIS

La galoctogénesis o lactogenésis incluye los mecanismos del desencadenamiento de la lactancia. Estos suceden en 2 fases: maduración de la actividad secretora y desbloqueo de la actividad secretora.

           

La FASE DE MADURACIÓN es fruto de intrincada convergencia, durante la gestación, de las acciones hormonales sobre la mama, e incluye tasas altas de estrógenos, de progesterona, de lactógeno placentario, de cortisol, de insulina y de los factores de crecimiento asociados a ella, de hormonas tiroideas y, de forma muy especial la prolactina.

            

Los estrógenos estimulan la proliferación de los conductos e inducen la aparición de receptores de progesterona y de prolactina, pero también son responsables del aumento progresivo, en la gestación, de la prolactina, ya que provocan la disminución de la dopamina hipotalámica.

            

La prolactina además de estimular el crecimiento y la maduración de los acinos, promueve la síntesis de la proteína de la leche, de lactosa y el metabolismo lipídico, pero estos efectos no se expresarán hasta después del parto, ya que los niveles elevados de progesterona, produce bloqueo de la síntesis de lactosa y de proteínas.

            

La FASE DE SECRECIÓN comienza después del parto, con la caída de los niveles de progesterona después del alumbramiento. La progesterona bloquea las acciones de la prolactina, porque altera la unión de la prolactina a su receptor.

            

Por lo tanto, la acción de la prolactina es fundamental en la iniciación (galactogénesis) y el mantenimiento de la lactancia (galactopoyesis).

Bibliografía.

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