RESPUESTA SEXUAL EN LA HEMBRA

La respuesta sexual fue estudiada y descrita de manera didáctica por William Masters y Virginia Johnson (1966), señalando que existe un ciclo que posee cuatro fases; cada una de ellas con cambios objetivos característicos que se suceden en progresión. Estas fases son:Excitación, Meseta, Orgasmo y Resolución. 

Fase de excitación: la excitación es consecuencia de la estimulación sexual. La primera señal de excitación sexual en la mujer es la aparición de LUBRICACIÓN que se inicia de 10 a 30 segundos después del estímulo sexual. Aumento del aporte sanguíneo de la pelvis y región perineal, debido a la vasodilatación de los órganos que contiene. Se produce erección del pezón. Aumenta el tamaño y consistencia del clítoris. En esta fase tiene lugar un periodo vasocongestivo inicial encargado de producir húmeda vaginal y expansión de la misma que denominamos FASE DE LUBRICACIÓN-HINCHAZÓN. Además de dilatación hay alargamiento del 25 % fundamentalmente en los 2/3 tercios internos de la misma.

Fase de meseta: esta fase dura 30 segundos a 3 min. En un 75% de las mujeres puede apreciarse un rubor sexual en la piel y en las mamas que comienza en el epigastrio que se extiende hacia la cara, el cuello y la frente. En las mamas un aumento de tamaño de  25% así como de las areolas mamarias. La vagina continúa la secreción aunque con menor intensidad que durante la fase de excitación. Y el cérvix y el útero se desplazan hacia arriba, creando un receptáculo anatómico para el líquido seminal en la pared posterior de la vagina. Al final de esta fase de meseta el desplazamiento uterino alcanza su grado máximo.

Fase orgásmica: se caracteriza por las contracciones intermitentes de la musculatura lisa de los órganos genitales como la esquelética. En la mujer la respuesta sexual culmina con el orgasmo, que consiste en contracciones reflejas involuntarias y rítmicas de los músculos y tejidos que rodean el introito vaginal y también algunos músculos pélvicos. En contraste con el orgasmo masculino, el orgasmo femenino tiene una sola fase. 

Fase de resolución: ésta es una fase de duración variable y depende de la evolución de las fases anteriores. Representa una inversión fisiológica del proceso, pasando por las fases de meseta y de excitación hasta llegar al estado de no estimulación sexual. No hay periodo refractario. 

En el ciclo sexual también existe un marcado componente extragenital que afecta a diversos órganos y sistemas. Hay aumento de la presión arterial, frecuencia cardiaca y ventilación pulmonar que alcanza su máximo en el orgasmo, decayendo tras el mismo.

También se ha encontrado cambios de los niveles plasmáticos de hormonas, siendo lo mas documentado los aumentos de vasopresina durante la excitación, de oxitocina durante el orgasmo y de prolactina tras el mismo, así como el aumento difuso y sostenido de adrenalina, gonadotropinas y testosterona asociado a la actividad sexual. 

Otros autores han estudiado el componente anatomo - hormono – neuro - vásculo - endotelial subyacente, el cual es responsable de los cambios objetivos que fueron descritos en el ciclo sexual por William Masters y Virginia Johnson. Cabe destacar que ellos no incluyeron el Deseo dentro de la Respuesta Sexual.

El modelo Helen Kaplan (1974) Helen Kaplan (1974) describió el ciclo sexual de tres fases: Deseo, Excitación y Orgasmo, incluyendo el Deseo dentro de la respuesta sexual.

Wagner (1981), describe cuatro fases del ciclo erectivo: Fase de Reposo, Fase de Tumescencia, Fase Erectiva, Fase de Detumescencia o restitución pudiendo esta última ser: rápida o lenta.

Whipple y Mc. Greer (1997) propusieron como paradigma un continuo que se inicia con el deseo, seguido de la excitación, la meseta, el orgasmo y la resolución, correlacionando éstas con la seducción (que corresponde al deseo), las sensaciones (que coinciden con la excitación y meseta), la entrega (que se corresponde con el orgasmo) y la de reflexión (con la resolutiva), que de ser positiva esta última, incitará a iniciar o buscar la seducción nuevamente, reiniciándose así el ciclo sexual.

Basson (2001) presenta un Modelo alternativo del Ciclo de Respuesta Sexual que inicia con la intimidad emocional, la cual “motiva la sexualidad” en la mujer neutra, al recibir el estímulo sexual -que está dominado por factores psicológicos y biológicos- que conlleva a estimulación sexual, el que a su vez, conduce a la excitación y deseo sexual desembocando en satisfacción emocional y física, la cual puede llevar a mayor intimidad emocional o al reposo.

Diferencia de la respuesta sexual en el varón y la hembra

Bibliografía

Cabero L, Tratado de Ginecología y Obstetricia. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.  Editorial Panamericana. Segunda edición. Tomo 1. 2012. Madrid España.

Manual de diagnóstico en Sexología. (MSD). Tercera edición. 2014. Capitulo I. Páginas 61-89.